Consejos y protocolos médicos para el turista internacional en Quito, Ecuador: Mal agudo de montaña, enfermedades alérgicas respiratorias y consideraciones en poblaciones especiales
DOI:
https://doi.org/10.70625/rmis/720Palabras clave:
Medicina del viajero, Mal agudo de montaña, Rinitis alérgica, Ácaros del polvo, QuitoResumen
Antecedentes. La ciudad de Quito (2.850 msnm), segunda capital más alta del mundo, recibió 676.463 visitantes internacionales en 2025, consolidándose como el principal puerto de entrada aéreo del Ecuador (Quito Turismo, 2026). Su perfil sanitario combina un riesgo real de mal agudo de montaña (MAM); con un riesgo de hiperreactividad respiratorio por un patrón alérgico a causa de ácaros del polvo doméstico que contradice el paradigma clásico de altitud protectora, y con ausencia de enfermedades vectoriales tropicales en la zona urbana. Objetivo. Sistematizar la evidencia científica disponible sobre los principales riesgos para la salud del turista internacional en Quito, con énfasis en el MAM, las enfermedades alérgicas respiratorias, la radiación ultravioleta extrema y los protocolos diferenciados para poblaciones especiales (niños, gestantes y adultos mayores). Método. Revisión narrativa de literatura indexada en Scopus, Web of Science (WOS) y PubMed/MEDLINE (2006–2024), complementada con guías clínicas de la Wilderness Medical Society (WMS), el Centers for Disease Control and Prevention (CDC) y el National Travel Health Network and Centre (NaTHNaC). Se identificaron 23 fuentes verificadas, incluidos dos estudios realizados específicamente en Quito. Resultados. El MAM afecta al 25–35 % de los visitantes no aclimatados que llegan a Quito desde el nivel del mar. Contrariamente al modelo europeo que sitúa la extinción de ácaros domésticos por encima de 1.500–1.600 msnm, Quito presenta 21 especies de ácaros a 2.800 msnm con niveles detectables de Der p1 y Der f1 en el 100 % de las muestras analizadas, y una tasa de sensibilización del 45,6 % en pacientes alérgicos. La radiación ultravioleta de nivel extremo (índice UV > 11) constituye un factor diferenciador adicional. En pediatría, los niños presentan mayor incidencia de MAM y mayor pérdida hídrica que los adultos. La acetazolamida está contraindicada en menores de dos años y en gestantes. Conclusiones. La consulta pre-viaje para Quito debe ser multidimensional: incorporar profilaxis del MAM, evaluación del perfil alérgico, protección solar extrema y ajustes por grupo etario y comorbilidades. Esta revisión es, a conocimiento de los autores, la primera en sistematizar estos protocolos de forma integrada en bases indexadas para Quito.
Referencias
Acosta-España, J. D., Dueñas-Espín, I., Grijalva-Narvaez, D. F., Altamirano-Jara, J. B., Gómez-Jaramillo, A. M., & Rodríguez-Morales, A. J. (2024). Analysis of inpatient data on dengue fever, malaria and leishmaniasis in Ecuador: A cross-sectional national study, 2015–2022. New Microbes and New Infections, 60–61, 101421. https://doi.org/10.1016/j.nmni.2024.101421
Arévalo-Rodríguez, I., Simancas-Racines, D., Montero-Oleas, N., Núñez-González, S., Viteri-García, A., Hidalgo, R., & Rojas-Reyes, M. X. (2018). Pharmacological interventions for preventing high altitude illness: Part 2. Less commonly-used drugs. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018(2), CD012991. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012991
Centers for Disease Control and Prevention. (2024). Ecuador—Traveler's health. U.S. Department of Health and Human Services. https://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/traveler/none/ecuador
Charpin, D., Birnbaum, J., Haddi, E., Genard, G., Lanteaume, A., Toumi, M., Faraj, F., Van der Brempt, X., & Vervloet, D. (1991). Altitude and allergy to house-dust mites: A paradigm of the influence of environmental exposure on allergic sensitization. American Review of Respiratory Disease, 143(5 Pt 1), 983–986. https://doi.org/10.1164/ajrccm/143.5_Pt_1.983
Gao, T., Zhang, Y., Wang, J., & Li, X. (2024). Tropical high altitude and severe asthma in adults: House dust mite sensitization at 2,500 meters. World Allergy Organization Journal, 17(3), 100917. https://doi.org/10.1016/j.waojou.2024.100917
Garlick, V., O'Connor, A., & Shubkin, C. D. (2017). High-altitude illness in the pediatric population: A review of the literature on prevention and treatment. Current Opinion in Pediatrics, 29(4), 503–509. https://doi.org/10.1097/MOP.0000000000000519
Gatterer, H., Villafuerte, F. C., Ulrich, S., Bhandari, S. S., Keyes, L. E., & Burtscher, M. (2024). Altitude illnesses. Nature Reviews Disease Primers, 10(1), 43. https://doi.org/10.1038/s41572-024-00526-w
Halstead, S., & Wilder-Smith, A. (2019). Severe dengue in travellers: Pathogenesis, risk and clinical management. Journal of Travel Medicine, 26(7), taz062. https://doi.org/10.1093/jtm/taz062
Honigman, B., Theis, M. K., Koziol-McLain, J., Roach, R., Yip, R., Houston, C., Moore, L. G., & Pearce, P. (1993). Acute mountain sickness in a general tourist population at moderate altitudes. Annals of Internal Medicine, 118(8), 587–592. https://doi.org/10.7326/0003-4819-118-8-199304150-00003
LaRocque, R. C., Rao, S. R., Lee, J., Ansdell, V., Yates, J. A., Schwartz, B. S., Hagmann, S. H., & Fairley, J. K. (2011). Health recommendations for international travel: A review of the evidence base of travel medicine. Current Opinion in Infectious Diseases, 24(5), 403–409. https://doi.org/10.1097/QCO.0b013e32834a1aef
Luks, A. M., Auerbach, P. S., Freer, L., Grissom, C. K., Keyes, L. E., McIntosh, S. E., Rodway, G. W., Schoene, R. B., Zafren, K., & Hackett, P. H. (2019). Wilderness Medical Society clinical practice guidelines for the prevention and treatment of acute altitude illness: 2019 update. Wilderness & Environmental Medicine, 30(4S), S3–S18. https://doi.org/10.1016/j.wem.2019.04.006
Luks, A. M., & Hackett, P. H. (2022). Medical conditions and high-altitude travel. The New England Journal of Medicine, 386(4), 364–373. https://doi.org/10.1056/NEJMra2104829
Mi, Y.-M., Hu, W.-L., Chao, H.-M., Hua, C.-Z., & Chen, Z.-M. (2024). Pediatric high-altitude pulmonary edema and acute mountain sickness: Clinical features and risk determinants. Pediatric Pulmonology, 59(10), 2614–2620. https://doi.org/10.1002/ppul.27101
Moreno-Perozo, K., Alvis-Zakzuk, N. J., & Díaz-Arroyo, E. (2022). Turismo médico en América: Una revisión de sus dinámicas e influencias en los sistemas de salud. Salud UIS, 54, e22038. https://doi.org/10.18273/saluduis.54.e22038
National Travel Health Network and Centre. (2024). Ecuador. TravelHealthPro. https://travelhealthpro.org.uk/country/70/ecuador
Nelson, H. S., & Fernandez-Caldas, E. (1995). Prevalence of house dust mites in the Rocky Mountain states. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 75(4), 337–339.
Quito Turismo. (2026). Barómetro de turismo: Informe anual 2025, Volumen 1. Empresa Pública Metropolitana de Gestión de Destino Turístico. https://turismo.quito.gob.ec/descargas/2026/ESTADISTICAS/BarometroV12025.pdf
Rieger, M., Algaze, I., Rodriguez-Vasquez, A., Smith, K., Stembridge, M., Smith, B., Radom-Aizik, S., & McManus, A. (2022). Kids with altitude: Acute mountain sickness and changes in body mass and total body water in children travelling to 3800 m. Wilderness & Environmental Medicine, 33(1), 33–42. https://doi.org/10.1016/j.wem.2021.11.001
Roach, R. C., Hackett, P. H., Oelz, O., Bärtsch, P., Luks, A. M., MacInnis, M. J., & Baillie, J. K. (2018). The 2018 Lake Louise Acute Mountain Sickness Score. High Altitude Medicine & Biology, 19(1), 4–6. https://doi.org/10.1089/ham.2017.0164
Valdivieso, R., Iraola, V., Estupiñán, M., & Fernández-Caldas, E. (2006). Sensitization and exposure to house dust and storage mites in high-altitude areas of Ecuador. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 97(4), 532–538. https://doi.org/10.1016/S1081-1206(10)60946-5
Valdivieso, R., Iraola, V., Estupiñán, M., Pinto, J. R., & Guisantes, J. A. (2010). Monthly variation of Dermatophagoides allergens and its influence on respiratory allergy in a high altitude environment (Quito, 2800 m a.s.l. in Andean Ecuador). Allergologia et Immunopathologia, 39(1), 21–27. https://doi.org/10.1016/j.aller.2009.11.002
Yaron, M., Waldman, N., Niermeyer, S., Nicholas, R., & Honigman, B. (1998). The diagnosis of acute mountain sickness in preverbal children. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 152(7), 683–687. https://doi.org/10.1001/archpedi.152.7.683
Zila-Velasque, J. P., Grados-Espinoza, P., Goicochea-Romero, P. A., Tapia-Sequeiros, G., Pascual-Aguilar, J. E., Ruiz-Yaringaño, A. J., Barros-Sevillano, S., Ayca-Mendoza, J., & Nieto-Gutierrez, W. (2024). Mountain sickness in altitude inhabitants of Latin America: A systematic review and meta-analysis. PLOS ONE, 19(9), e0305651. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0305651
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Revista Multidisciplinar Innova Scientia
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
